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关于通渭县新农合直报通知

文章来源: 发布时间:2015年11月23日 点击数: 字号:

各科室:

    为了方便通渭县参合农民在我院就诊,我院从2015年10月开始对通渭县参合病人进行直报。其注意事项如下:

一、参合病人需准备的资料

1、合作医疗卡及复印件 2、身份证及复印件 3、户口本及复印件

二、我院直报的范围

1、49种农村重大疾病:重大疾病参合患者在治疗时不需要转院手续,不设起付线,不受新农合用药目录和诊疗目录的限制,不计入患者当年新农合封顶限额计算基数,在本级最高限额内完成规范化治疗要求的疗程和各项治疗内容,新农合基金按照不超过最高限额70%的比例补偿。

2、普通疾病:就是重大疾病和分级诊疗以外的病种,在我院住院不需要转院手续,报销起付线1000元,报销比例65%。

3、分级诊疗病种:来我院就诊的分级诊疗目录内病种的参合患者,有无转院手续根据病种按分级诊疗定额报销。

4、对于急、危、重症参合患者,如是分级诊疗病种按分级诊疗定额报销;如是普通疾病按65%报销;如是重大病按70%报销。

5、对于参合农民在生产生活中发生意外伤害患者,出院按自费结算后回通渭县报销住院费用。

                      医保科

                  2015年10月26日