智胜彩票

您现在的位置:定西市人民医院 >> 新闻公告 >> 媒体聚焦

【中国甘肃网】【网易】【搜狐】【东方新闻】【每日甘肃网】【新甘肃】【兰州晚报】【兰州晨报】【兰州新闻网】定西:多科室协作救治羊水栓塞产妇 输血量相当于全身换血两次

文章来源: 发布时间:2019年05月29日 点击数: 字号:

   每日甘肃网5月28日讯  据兰州晚报报道 5月26日,定西市人民医院收到一份患者家属的来信,信中说:“在医生们全力抢救的时候,我们家属觉得被救活的希望很渺茫,亲戚来了一大帮,后事都准备好了。得了羊水栓塞是不幸的,遇上你们是幸运的!正是有了你们精湛的医术、精诚团结的团队,才能死里逃生,我们的家庭才能得以保持完整,孩子没有失去妈妈,丈夫没有失去妻子。”

  1 产妇分娩后突发羊水栓塞

  时间再回到之前的5月17日。34岁的孕妇肖女士入住定西市人民医院分娩时突发罕见的羊水栓塞,值班医生郭瑜意识到危险后立刻电话请求产科主任郭碧莲进行救援。郭碧莲立刻向分管副院长孙天明汇报情况,并通过总值班向ICU、血液科、医务科求援,几名专家几乎同一时间赶到。

  郭碧莲回忆说:“当时情况十分危急凶险,产妇子宫收缩无力,宫腔有积血,发生羊水栓塞,而子宫全切除,是挽救病人最好的方法。”一场与“死神”的较量随即展开,副院长孙天明临阵指挥,产科主任郭碧莲、ICU主任张鼎宏、血液科值班医生张彩霞等10余位医护人员都参与到这场抢救之中。

  2 成功将产妇从死亡线上拉回

  输血科紧急配血,准备血浆,医院总值班通知救护车司机时刻待命从定西市中心血站取血。郭碧莲开腹后见产妇盆腔内各脏器广泛淤血,子宫呈皮囊样,质软、苍白,出血严重难以控制,患者必须切除子宫保命。

  窗外电闪雷鸣,风骤雨急。手术室里,抢救组与“死神”展开搏斗。郭碧莲和助手在紧张地进行着手术。麻醉科、ICU、血液科等其他医生则配合采取一系列急救措施:快速补液、进行加压输血;使用大剂量去甲肾上腺素,抗休克、解痉、抗过敏、血管活性药物应用,密切监测血压、心率等。术中产妇脸色苍白,血压持续性下降,血红蛋白下降,血氧氧饱和度下降……

  经过4个半小时的生死抢救,随着最后一袋红细胞的输入,产妇生命体征逐渐稳定,出血基本停止,凝血功能恢复正常,在抢救小组众志成城团结一心的不懈努力下,终于击退“产科死神”。

  3 羊水栓塞类似飞机空难

  产妇随即送到ICU立即给与呼吸机辅助通气监护治疗,并密切监测血压、心率、血常规、凝血机制、肾功能、电解质及血气分析……

  6个小时后产妇恢复自主呼吸,各项生理指征基本恢复正常,脱离呼吸机。这次大抢救共用了悬浮红细胞25个单位(每个单位200ml)、新鲜冰冻血浆2000mL、纤维蛋白原6g和人血白蛋白。相当于给产妇进行了全身换血两次。5月26日,产妇和女婴恢复良好出院。劫后余生,患者家属专程为产科医护团队送去感谢锦旗。家属为ICU全体医护人员送去感谢锦旗和感谢信,于是就出现了本文开头的内容。

  定西市人民医院副院长孙天明表示,羊水栓塞像飞机空难一样突发而无法预知,可一旦出现,生存的可能性极低,在医学发达的今天,也没有任何可产前预知的办法。这例羊水栓塞的抢救成功,得益于多学科的紧密配合,尤其是与产科的早期诊断和正确处理、ICU的有力救治密不可分,大量血制品和抢救药品的及时足量供应也很关键。兰州日报社全媒体记者牛小亚 通讯员马真金文/图